Основными симптомами аллергического ринита являются затруднение носового дыхания, выделения из носа, жжение (зуд) в полости носа и приступообразное чиханье.
Клиническая картина
Основными симптомами аллергического ринита являются затруднение носового дыхания, выделения из носа, жжение (зуд) в полости носа и приступообразное чиханье. Реже больных беспокоят: снижение обоняния, головная боль, проявления конъюнктивита, общее недомогание и нарушение сна.
Анамнез
При сборе анамнеза удается установить сезонный характер появления симптомов либо их появление при контакте с определенными аллергенами.
Для пыльцевой аллергии характерны: сочетание аллергического ринита и конъюнктивита; сезонность обострений (появление признаков болезни весной, летом и ранней осенью — в период пыления растений); метеозависимость (ухудшение самочувствия больных в сухую ветренную погоду, когда создаются наилучшие условия для распространения пыльцы); перекрестная пищевая сенсибилизация (примерно в 40%) и непереносимость некоторых фитопрепаратов.
При бытовой аллергии типичны: эффект элиминации (уменьшение или исчезновение симптомов аллергического ринита, когда больные находятся вне дома: на даче, в командировке, в отпуске и т.д.); обострения в сырое время года (осенью, зимой, ранней весной); усиление симптомов в первую половину ночи; появление симптомов при уборке квартиры, выбивании ковров, просмотре старых книг и бумаг.
Для аллергии на шерсть животных характерны: возникновение симптомов при контакте с животными; при ношении одежды из шерсти и меха; непереносимость препаратов, содержащих белки животных (гетерологичные сыворотки, иммуноглобулины и т.д.).
При грибковой аллергии отмечаются: непереносимость продуктов, содержащих дрожжи (пиво, квас, сухие вина, кисломолочные продукты); ухудшение состояния во влажную погоду, при посещении сырых, плохо проветриваемых помещений; сезонное или круглогодичное течение болезни с ухудшением весной, летом и в начале осени; иногда — наличие очагов грибковой инфекции.
(Лопатин, А. С. Аллергический ринит. РМЖ, 2003, Том 11 № 8, 446–453).
